言語聴能訓練室に相談に来てもらうと、次のことを確認します。

1. 発音のチェック

2. 言葉の発達

3. 医療機関で診察が必要かどうか

4. 本人が練習をしたいと思っているかどうか

　発音に誤りがある場合でも、次のようなことがあれば、練習を始めるタイミングではないと判断することがあります。

• 本人が練習を望んでいない場合

• 医療機関で中耳炎や口や鼻などに問題がないかチェックが必要と判断された場合

• 言葉の発達に偏りがあると疑われる場合 など

　いろいろ確認した上で、発音の練習を開始するのが適切なタイミングかどうかを判断します。また、中耳炎などの治療を優先することもあります。

発音の練習は、それぞれのお子さんに合ったタイミングで始めることが大切です。

しっかりと相談しながら進めていきます。

関連記事　①学校で発音について指摘されたら～ご家庭で話してみること～

  学校で、発音の誤りについて指摘された、というご相談が増えています。

　以前別の記事でも書かせていただいたように、発音の練習は早く始めた方が良いというものではありません。

　特に小学生以降は、自分の意思をしっかり持てるようになってきますので、ご本人のやる気はとても大切です。

　保護者の方の中には「実はずっと気になっていた」という方や、「指摘されて初めて気づいた」という方もおられると思います。

　それでも、発音の誤りについてお子さんと改めて話をするという機会がなかった場合に「具体的にどんなことを話せばいいの？」と思われると思います。

　学校で発音について指摘された場合、まずご家庭でも以下の事についてお話してみてください。

1. 本人は発音の誤りを気にしているか？

   気づいていると言えなくても

   • 小声で話す

   • 話すのを避ける

   • 聞き返すと黙ることがある

2. 本人は発音の誤りで困っていることがあるか？

   具体的な場面だと

   • 本読みでうまく読めないことがある

   • 友達と話をしていてよく聞き返される

　発音の練習は、ご本人のモチベーションがないと続きません。また、練習で言えるようになっても、発音の誤りに気付いていないと普段の生活の中でも正しい発音ができるようになりません。

　ご家庭で話し合った結果、お子さんご本人が　1　や　2　のようなことをお話してくれるようであれば、発音の練習について相談する良いタイミングと言えます。

今日は、発音の発達を促すための関わりについていくつかポイントをお話したいと思います。

１）大人が「ゆっくり、はっきり聞きやすい発音」で話しましょう。

　小さな子どもはことばを聞く力、聞き取る力はまだとても未熟です。大人でも英語で、早口でペラペラしゃべりかけられるとお手上げだけど、ゆっくり話してくれれば分かる状態に似ています。

　日本語は、「子音と母音」で成り立っています。どういう音の組み合わせで成り立っているのかを際立たせるために、大きく口をあけて「はっきり、ゆっくり」話すことで子どもは聞き取りやすくなります。

２）「いってごらん」と試したり「ちがうでしょ。か・め」等と言い直しをさせないようにしましょう。

　「発音のはっきりしない子」「発音を間違える子」は、例えば”かめ”を「ため」と言う子どもも子ども本人は「かめ」と言っているつもりで、まだ自分が正しく言えていないことに気づかない子も多いです。その為に、何度も「”かめ”といってごらん」と言われると😧「かめって言ってるのに！」と混乱してしまいます。

また、「ちがうでしょ」と言われると 🤔「ため（🐢）じゃないの？」と、また混乱してしまいます。

３）間違った発音をしたら、正しい発音をさりげなくしめしましょう。

　🐢を「ため」と子どもが言う時は、何を伝えたいのかを汲み取り、「そうだねかめだね」と、「ゆっくり、はっきり」話して聞かせてあげてみましょう。

関連記事　ことばの相談について

今日は発音の発達のお話です。

言葉がはなせるようになると、発音が気になるようになりますよね。

発音の発達は個人差がありますが、いくつか特徴があります。

発音発達の特徴 

①「サ」「ザ」行、「シャ」行、「ラ」行の音、「ツ」はおおむね4歳以降に完成し、それ以外の子音は4歳ごろまでに完成します。

　たとえば、”さかな”が「しゃかな」「ちゃかな」になる等は、発達の過程でよくみられる誤りですので、お口の動きが上手になってくると「さかな」と徐々に言えるようになることがあります。

②それぞれの音が出始めて、完成するまでの間には、言えたり、言えなかったりという状態をいったりきたりします。ことばの音の並びによっていいにくかったり、言いやすかったりします。

たとえば「さかな」は言えるけど”おかあさん”が「おかあしゃん」となる等、音の並びやことばの長さで言えない事もあります。

③それぞれの音の出現時期・完成時期については個人差が大きいです。発音も「ことばの発達」の一部ですのではっきり言えなくてもお子さんとことばでやりとりをすることがとても大切です。

関連記事　ことばの相談について

　言語聴能訓練室の発音の相談で最も多いのが、このタイプです。

　「サ行が言えない」「発音がはっきりしない」「ことばが遅い」等で相談に来られることが多いです。　

　今まで「発音のお話」で書かせていただいている記事は、この機能性構音障害について書かせていただいています。

　大体は、発音の発達過程でみられる子音の誤りであることが多く、経過を観察する中で自然と正しい発音を獲得することが可能な時もありますが、そのまま癖になってしまうこともあります。

　中には発音の発達の過程では普通は出現しない誤りをする子どももいます。その場合は自然に正しい音を獲得できる場合は少なく、練習が必要になることが殆どです。

　機能性構音障害の誤りは、構音訓練で正しい音を獲得できることが多いです。

　誤り方によっては、聞き手が全く違和感を感じない状態になるには時間がかかることもあります。

　構音訓練をすることで、学校の本読みや電話では気を付けて正しく発音することが出来るけれど、リラックスしてご家族と話している時は誤りがあるなど、その子によって普段から気を付けられる度合いが違います。発音の誤りに自分で気づき、目的の音を数回の言い直しで正しく言えるようなら問題ありません。

　以前も「発音（滑舌）様子をみましょうと言われたら」で書かせていただいたように、機能性構音障害は早期に構音訓練を行う方が良いとは限りません。

　「発音のお話②大人が発音の見本に」「発音のお話③発音を育てる生活動作と遊び」を参考に、ご家庭で訓練が開始できる時期まで様子をみてもらえたらと思います。

　機能性構音障害だと思っていても、滑舌や発音の誤りにはごく稀ですが器質性の問題が隠れていることもあります。

　ご家族が「違和感があるな」「これは様子をみてもいいのかな？」と不安な際や相談機関で受診を勧められた際は医師や歯科医師に相談するようにしましょう。

関連記事

構音障害(発音の障害)、器質性構音障害、運動性構音障害、発音のお話①発音の発達

参考文献

日本言語聴覚士協会,言語聴覚療法臨床マニュアル,協同医学書出版社,1992

　運動性構音障害とは、いわゆる脳卒中やALS、パーキンソン病、脳性マヒなど、発音に関わる動きをコントロールする神経の病気が原因で発音が思い通りにできない状態です。

「麻痺性構音障害」や「ディサースリア」ともいいます。

「ろれつが回らない」という状態が多く、話がはっきりしない、鼻声が酷い等の訴えが多数です。話すリズム・速さ・アクセント・イントネーションの異常を併発することもあります。

　原因となる疾患がある為、主治医からの依頼を受けて言語聴覚士が検査、評価を行います。

　訓練で改善は見込めますが、疾患による運動障害そのものを改善することには限界があります。発症前と同程度に自然な状態に戻ることは容易ではなく個人差がすごく大きいです。

　どのようなリハビリをどのように進めていくかは主治医である医師としっかり相談しながら行うことが大切です。

　ある日突然に「ろれつが回らない」「言葉がうまく話せない」という症状が出た際にはただちに病院受診をしましょう。

参考文献

日本言語聴覚士協会,言語聴覚療法臨床マニュアル,協同医学書出版社,1992