第4回：見え方に影響する原因②　目の位置が不安定（斜視）

本日も、こどもの出前講座でお話している講話の内容について
お伝えします。
第4回目は、こどもの見え方に影響する原因のひとつ、
「目の位置が不安定（斜視）」についてお伝えいたします。

前回（第3回）は、目のピントが合っていない状態
（近視・遠視・乱視）についてお伝えしました。⇒ブログはこちら

今回は、ものを見るときの「目の向き」についてのお話です。
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「こどもの見え方」と「家庭での見え方チェックポイント」

●斜視（しゃし）とは
【目の位置と見え方】
　わたしたちがものを見るときは、左右の目を同じ方向に
　向けて見ています。
　片方の目が別の方向を向いている状態を「斜視」と
　いいます。

　目の位置は、生後6か月頃から安定して定まってくる
　言われています。
　生後3〜5か月頃から、左右の目を一緒に使って
　ものを立体的にとらえる力（両眼視）が育ちはじめ、
　4歳頃には大人と同じくらいのレベルに達します。
　※発達には個人差があります。あくまでも目安です。

【斜視の種類】
　目👀がどちらの方向にずれているかによって、
　次のように呼び分けられています。

1　内斜視
　　片方の目が内側（鼻の方）に寄る
2　外斜視
　　片方の目が外側（耳の方）に向く
3　上下斜視
　　片方の目が上、または下にずれる

　いつもずれているものだけでなく、眠いときや疲れた
　ときなど、ときどきずれるタイプの斜視もあります。

【斜視のようで、斜視でないこともあります】
　目の内側（鼻側）に見える白目の量が左右で違うと、
　黒目が内側に寄っているように見えることがあります。
　
　見かけ上は視線がそれていて斜視のようにみえますが、
　実際には両眼の視線がそろっている状態を「偽斜視」といいます。

　見分け方のひとつに、カメラのフラッシュを使う方法があります。
　正面からフラッシュを使って写真を撮ると、黒目の中心に光が
　反射して写ります。
　左右とも黒目の中心に光が写っていれば、目の位置は
　まっすぐ向いていると考えられます。
　ただし、写真だけで判断できるものではありません。
　気になるときは眼科で確認してもらってください。

【こどもの場合に気をつけたいこと】
　こどもの目は、視力も、両目を一緒に使う力も、
　まだ育っている途中です。
　目の位置がずれた状態が続くと、ずれているほうの目が
　使われにくくなり、視力の発達や、立体的に見る力に
　影響することがあります。
　また、こどもの場合は「見えにくい」「見えづらい」と
　自分から言葉で伝えることが難しいため、気になるしぐさから
　まわりの大人が気づいてあげることが大切になります。
　健診は、斜視に気づく機会のひとつとされて
　います。気になることがあるときは、眼科で相談することや
　その他の相談のタイミングとして、1歳6カ月児健診や3歳児健診の場で
　相談していただくこともできます。

【気になるしぐさチェックポイント】
★正面から写真を撮ったとき、左右の黒目に写る光の位置が
　違って見えることはありませんか？
　⇒左右で光の位置が違って見えるときは、目の位置が
　　ずれていることもあります。
★眠いときや疲れているときに、目の向きが変わって
　見えることはありませんか？
　⇒ときどき目の位置がずれることもあります。
　　どんなときにずれるのか、どちらの目がずれるのかを
　　見ておいていただくと、ずれている時の写真があると相談のときに役立ちます。
★明るい屋外に出たときに、片方の目をつむることは
　ありませんか？
　⇒まぶしがって片目をつむる「しぐさ」が、目の位置と
　　関係していることもあります。実はこれは、ときどき目が外側にずれる
　　というタイプの斜視のサインかもしれません。
　　（お子さんの癖の場合もあります。）
★ものを見るときに、顔を傾けたり、あごを上げ下げ
　することはありませんか？
　⇒お子さんの癖の場合もありますが、目がずれていることで
　　見やすい向きをさがしていることもあります。

気になる見え方の「しぐさ」や「くせ」があれば、
まずはご家庭でお子さんの様子を見ていただき、
継続するようであれば、眼科での相談・受診や
1歳6カ月児健診や3歳児健診の
機会に、相談いただくことおすすめします。

視能訓練室では倉敷市民の方を対象に相談を受けております。
こどもの見え方について気になることや相談したいことなど
ございましたら、電話やメールでの相談を受け付けています
ので、お気軽にご相談ください。

次回（第5回）は、「見え方に影響する原因③　目の病気」に
ついてお伝えする予定です。

参照先：日本眼科医会　3歳児健診における視覚検査マニュアル
　　　　日本小児眼科学会　こどもの眼の発達
　　　　日本弱視斜視学会

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